Рак желудка — наиболее тяжёлая форма злокачественных новообразований, которая занимает первую строчку в структуре раковой заболеваемости во всём мире. Чаще всего онкологи диагностируют аденокарциному (95% клинических случаев), реже — лимфому, саркому и стромальные опухоли.

Причины возникновения

В настоящий момент медики не могут назвать точной причины возникновения рака желудка. Установлены лишь предрасполагающие факторы: злоупотребление алкогольными напитками, курение и рацион, отличающийся высоким содержанием копчёных и солёных продуктов питания.

Предраковые состояния желудка

Пернициозная анемия. Исследования доказали, что у 5-12% людей, страдающих пернициозной анемией, впоследствии развивается рак желудка.

Болезнь Менетрие. Достаточно редкое заболевание, при котором снижается продуцирование соляной кислоты, образуются лишние складки больших размеров и теряется белок вследствие сбоя нормального функционирования слизистой желудка. В 10-15% случаев эта патология переходит в рак желудка.

Язва желудка. Раньше считалось, что язва трансформируется в рак приблизительно в 5-10% случаев. Сегодня врачи утверждают: озлокачествление язвы возможно только в 1-2% случаев.

Полипы желудка. Вероятность злокачественной трансформации мала, но всё-таки она существует, обычно в полипах с диаметром, превышающим 2 сантиметра.

Рак оперированного желудка. После резекции риск онкологии увеличивается в 3-4 раза.

Признаки рака желудка

К большому сожалению, первичные признаки заболевания не имеют ярко выраженной симптоматики, что существенно затрудняет раннюю диагностику. Клиника рака желудка определяется местом расположения злокачественного образования и напрямую зависит от морфологических особенностей опухоли. Иногда наблюдается анамнез, характерный для хронического гастрита, иногда — жалобы отсутствуют совсем, например, при фиброзном раке. Принято различать три периода развития рака желудка: скрытый, обнаружение раковой опухоли, метастазирование.

Для первого периода типичны малые симптомы рака: общая слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, тяжесть в подложечной области, снижение аппетита, похудание. Могут отмечаться периодическая рвота и тошнота. Во втором периоде описанные симптомы становятся более чёткими. Повышается температура, резко нарастает похудание, значительно усиливается анемия, в рвотных массах появляется кровь. На третьей стадии язык покрывается наслоениями серого цвета, кожные покровы становятся бледными, склеры приобретают желтоватый оттенок. Опухоль легко пальпируется, живот вздут. На поздней стадии больному ничем помочь нельзя. В этом и заключается коварство рака желудка: на ранних стадиях отклонения от нормы обычно не удаётся обнаружить, а потом уже бывает слишком поздно.

Диагностика

Любое заболевание, которое протекает с истощением, даёт анемию или желудочный дискомфорт, должно насторожить, особенно это касается больных, у которых отмечается пониженная кислотность. Если врач обнаружил малые признаки рака, следует сдать анализы и пройти ряд обследований, включая скрининг. Обычно специалист даёт направление на эндоскопию — исследование внутренних стенок желудка. Иногда бывает нужен рентген желудка, однако, для обнаружения опухолей малых размеров он малоэффективен. Также необходим цитологический анализ и лапаротомия. После подтверждения диагноза «рак желудка» проводят компьютерную томографию, чтобы определить стадию заболевания.

Лечение

Приоритетный способ лечения рака желудка — хирургическая операция. При небольшой опухоли врачи выполняют субтотальную резекцию, удаляя 4/5 желудка. Если опухоль больших размеров — желудок удаляют полностью, после чего сшивают пищевод с тонкой кишкой. Также врач удаляет повреждённые лимфатические узлы. Химиотерапия назначается при неоперабельной опухоли с целью смягчить проявления болезни. Лучевая терапия, как правило, не применяется. Рак желудка — грозное и неприятное заболевание, поэтому чрезвычайно важно следить за своим здоровьем, а при малейших настораживающих симптомах не откладывать визит к врачу.