Существует два метода кастрации — кровавый и перкутанный; первый осуществляется с целью полного или частичного удаления семенников и их придатков, второй завершается оставлением их при нарушенном кровоснабжении и лимфооттоке, ведущем к распаду органа.

Удаление семенников требует рассечения покрывающих их оболочек или же совместного отсечения по уровню шейки мошонки. Выполнение таких манипуляций сопряжено с необходимостью соблюдения правил асептического оперирования с приобретением знаний в области хирургической техники.

Кровавая кастрация сопровождается сильной болезненностью (разрезы значительной длины, сдавливание, размозжение семенных канатиков) и поэтому требует обезболивания. Наиболее простым в техническом отношении, надежным в оценке эффекта является способ, при котором раствор новокаина сначала вводится иод мошоночную фасцию (по линии разреза кожи и подлежащих оболочек), а потом—в толщу семенника.

Для анестезии кожи, прилежащих тонких пластов мускульно-эластической оболочки, мошоночной фасции и общей влагалищной оболочки применяется 0,25—0,5процентный раствор новокаина.

В толщу семенника Сарпарант вводил 3процентный раствор новокаина, Л. С. Сапожников — 4процентный раствор до 10 мл. Другие хирурги вполне обоснованно пользуются растворами новокаина меньшей концентрации (1—2процентные) и, увеличивая его объем до 15—20 мл, достигают полной потери чувствительности семенника, его придатка, семенного канатика, покрывающей их собственной влагалищной оболочкой.

Такой эффект обеспечивается распространением раствора анестетика по всей лимфатической сети отмеченных тканей, где он воздействует на нервные окончания и мелкие разветвления нервов; здесь нет крупных нервов, для анестезии которых требуется высокая концентрация новокаина в лимфе и крови.

Читайте также: