В повседневной практике применяется в основном классический массаж. При построении методики массажа следует учитывать стадию заболевания, выраженность болевого синдрома, симптомы напряжения седалищного нерва, наличие болезненности при пальпации в крестцовой области, состояние тонуса и трофики мышц и степень сосудистых расстройств, общее состояние больного, его возраст, давность заболевания.

Методика. Массажу подлежат поясничная область и пораженная конечность (задняя и передняя поверхность), а при двустороннем поражении — обе конечности и поясничная область. Положение больного — лежа на животе.

Вначале производят массаж поясничной области: поглаживание, растирание (все приемы), разминание, вибрация; затем подвздошных костей (поглаживание, растирание) и массаж ягодиц (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). После этого проводят массаж паравертебрально (S 5 — i. L 5_ 1, D 12— lo) — приемы сверления, прием «пилы», обработка межостистых отростков; массируют болевые точки (мин-мэнь, ци-хай-шу, да-чан-шу, гуань-юань-шу, ба-ляо). Производят массаж ноги сзади (стопа, голень, бедро), выделяя и массируя важнейшие нервные стволы и болевые точки, а затем — спереди (стопа, голень, бедро).

Курс — 12—18 процедур, через день. Время процедуры — от 8—10 мин на первых сеансах до 15—20 мин, увеличивать время воздействия постепенно.
При обследовании больных пояснично-крестцовым радикулитом выявляют:
1)    вид анталгической (вынужденной) позы, изгибы позвоночника вершиной в больную сторону, изменения треугольников талии, уровней плеч, лопаток (со стороны болезненности плечо и лопатка выше);
2)    амплитуду движений поясничного отдела позвоночника, болезненность;
3)    симптом натяжения седалищного нерва, нарушения ходьбы, хромоту, болезненность при ходьбе, наличие отвисающей стопы;
4)    тонус мышц спины, поясничного отдела, ягодичной области;
5)    пальпаторно состояние ягодичных мышц, мышц бедра, голени, состояние важнейших нервных стволов: седалищного, бер-
цовых, бедренного — атрофию, уменьшение силы мышц;
6)    наличие вегетативно-сосудистых нарушений (синюшность, отечность стоп, потливость или сухость кожи, шелушение ее,
усиленный рост волос, изменения состояния ногтевых фаланг пальцев стопы);
7)    силы сгибателей голени, стопы, мышц живота;
8)    силу разгибателей стопы, бедра, спины;
9)    состояние приводящих мышц бедра, отводящих стопу.

В зависимости от результатов обследования выделяют 3 периода заболевания: острый, подострый и период клинического выздоровления (полного или неполного). Необходимо заметить, что при сильных болях в покое, выраженной анталгической позе острый период длится 5—7 дней, массажные манипуляции проводят только дистально от места болезненности (стопа, голень). В подостром периоде, когда боли возникают при движении, перегрузках, охлаждении, проводят щадящий массаж с локальным воздействием. При полном клиническом выздоровлении проводят профилактический массаж для предупреждения повторных обострений.