В возрасте от 4 до 5 мес у ребенка происходит уравновешивание сгибателей и разгибателей нижних конечностей, поэтому необходимо вводить пассивные движения для нижних конечностей.

Укрепление передних шейных мышц к 4 мес происходит благодаря упражнениям на основе пищевого рефлекса с поворотами и подниманием головы ребенка. В этом возрастном периоде можно вводить активные упражнения на изменение положения тела (из положения лежа в положение сидя) с поддержкой за руки. Выполняя упражнения, необходимо поддерживать ритмичность движений под счет — вслух (раз, два, три, четыре). Обязательное мероприятие — массаж нижних конечностей, спины, живота и стоп, массаж верхних конечностей при наличии времени.

Последовательность проведения процедуры:
1) обхватывающие движения руками, движения пассивные скрестные перед грудью;
2) массаж ног;
3) имитация велосипедных движений, «скользящие шаги» по поверхности стола;
4) поворот со спины на живот вправо, массаж спины (все приемы);
5) «парение» в положении на животе (движение рефлекторное);
6) массаж живота (поглаживание по часовой стрелке, по ходу косых мышц живота);
7) приподнимание верхней части тела ребенка из положения лежа на спинке при поддержке за обе отведенные в стороны руки;
8) массаж стоп (рефлекторные движения);
9) сгибание и разгибание рук («бокс»);
10) сгибание и разгибание ног вместе и по очереди;
11) упражнение рефлекторное на спине, «парение»;
12) массаж грудной клетки (акцент на межреберные промежутки);
13) поворот со спины на живот влево.

Методические указания. Ребенок лежит. Основная задача — дальнейшее воспитание ручной умелости, изменение положения тела с поворотами его; подготовка к ползанию при выкладывании на живот следует подавать ритмичные звуковые сигналы для развития слухового; движения по средней линии стопы от точки юн-цюань до пятки, между II —III пальцами стопы по подошве. Применять похлопывающие движения II — III пальцами по всей поверхности стопы; на тыльной стороне надавливать на точку пу-шэнь. по наружной стороне стопы.