В оценке терапевтического значения физических упражнений необходимо учитывать кардиоваскулярную функцию диафрагмы, которая совместно со стенками брюшного пресса во время вдоха и выдоха обусловливает изменение внутрибрюшного давления. В связи с повышением последнего при вдохе крупные венозные сосуды, находящиеся в полости живота, испытывая повышенное давление, выбрасывают кровь по направлению к грудной клетке.

Во время выдоха кровь с периферии приливает к полости живота, а затем новым толчком дыхательных движений проводится по направлению к сердцу. Всякое изменение давления на печень (в результате дыхательных экскурсий тесно прилегающей к ней диафрагмы) ведет к присасыванию крови из воротной вены или выжиманию ее в нижнюю полую вену, т. е. к продвижению крови по направлению к правому сердцу.

Особенно это важно при недостаточности кровообращения, так как венозный кровоток улучшается при изменении внутрибрюшного давления. В брюшной полости содержится большое количество крови и лимфы (печень, селезенка, крупные венозные стволы, область малого таза); кроме того, в ней на участке кишечник — система воротной вены — печень кровь дважды преодолевает разветвление сосудов на капилляры. Эти неблагоприятные анатомические условия на данном участке компенсируются участием вспомогательных факторов венозного кровообращения.

Влияние лечебной физкультуры на кровообращение

Для оценки терапевтической роли лечебной физкультуры при заболеваниях сердечнососудистой системы важное значение имеет влияние дозированной тренировки в развитии компенсации кровообращения.

Необходимо отметить, что регулярная тренировка больных физическими упражнениями, представляя повторные и возрастающие требования к системе кровообращения, изменяет режим работы последней, развивает ряд явлений приспособления и компенсации. Процессы приспособления и компенсации кровообращения при физической работе достигаются за счет основных факторов: перераспределения минутного объема крови, нарастания количества циркулирующей крови и т. д.