После выписки из стационара больным в течение 2—4 нед. рекомендуются самостоятельные занятия лечебной гимнастикой и утренней гигиенической гимнастикой по тем комплексам физических упражнений, по которым они занимались в больнице перед выпиской. В связи с тем что при выписке домой происходят изменения жизненного стереотипа больного, а для адаптации организма к новым условиям требуется время, объем двигательной активности в домашних условиях по сравнению с тем, который был в больнице, в первые 2—3 дня, а иногда и дольше должен быть сокращен, чтобы уменьшить возможность возникновения психического и физического перенапряжения. При выполнении утренней гимнастики и комплекса ЛФК количество повторений каждого упражнения должно быть уменьшено до 4 раз подряд, соответственно сократится и время их выполнения. В последующие 3—4 дня, по мере адаптации организма к домашним условиям, вновь очень осторожно и последовательно можно начать увеличение двигательной активности с постепенным доведением ее до уровня, бывшего перед выпиской из стационара.

Домашние занятия физкультурой после инфаркта

Занятия лечебной гимнастикой целесообразно проводить до обеда в промежутке от 11 до 13 часов или после обеда от 16 до 18 часов, желательно в одно и то же время. С целью более плавного перехода организма от состояния сна к деятельности рекомендуется до завтрака выполнение утренней гимнастики. Продолжительность ее не должна превышать 10—15 мин. После ее выполнения следует обтереть верхнюю половину туловища водой (начальная температура воды 32—34°С с последующим снижением ее на 1—2°С каждые 10—15 дней, доведя ее в течение года до комнатной температуры) с последующим энергичным растиранием тела мягким полотенцем. По мере адаптации организма к обтираниям тела водой можно с целью закаливания рекомендовать обливание водой (душ), начиная с температуры воды 35—36°С, доводя ее в течение года до 25—28°С. Продолжительность обливания 1—2 мин.

Правила лечебной физкультуры при инфаркте миокарда

Нецелесообразно сразу начинать обтирание, обливание тела прохладной водой, вызывающей появление озноба «гусиной кожи», учащение числа сердечных сокращений и т. п., чтобы не спровоцировать появление приступов стенокардии или других признаков сердечнососудистой недостаточности. Помимо занятий утренней гимнастикой и лечебной гимнастикой рекомендуется через 2— 3 дня после выписки из стационара возобновить тренировку ходьбы по лестнице, прогулки на воздухе по ровному месту. Тренировка в ходьбе по лестнице проводится по методике обучения ходьбы в стационаре. Желательно, чтобы при этом рядом с тренирующимся был ктото, чтобы в любую минуту поддержать его и оказать ему помощь. В первые дни тренировки необходимо пройти Д или /г того количества ступенек, которое проходит больной в стационаре перед выпиской. В течение 5—7 дней число восхождений на ступеньки возрастает и постепенно достигает количества прохождения в стационаре. В дальнейшем ежедневно добавляется восхождение на 3_5—Ю ступенек в зависимости от тяжести состояния больного и степени адаптации сердечнососудистой системы. Через каждые 5—10 ступенек рекомендуется отдых (5—6 спокойных вдохов и выдохов) независимо от того, устал ли больной.