В терапевтической клинике при лечении больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы установилось положение, что усиление кровоснабжения органов и систем, а также восстановление нарушений функции кровоснабжения в целом являются главнейшими задачами лечения. Решению задач восстановительной терапии в значительной степени способствует систематическое применение метода ЛФК.

В острых стадиях заболевания сердечнососудистой системы ЛФК противопоказана. Применение ее при сердечнососудистых заболеваниях показано в основном в той фазе течения заболевания, когда прекращается нарастание клинических проявлений недостаточности. Необходимо принять во внимание первые признаки обратного развития заболевания.

В этом периоде заболевания применяются строго дозированные гимнастические упражнения, с помощью которых можно помочь больному функционально улучшить деятельность различных экстракардиальных факторов кровообращения.

Назначение лечебной физкультуры

При решении одного из основных вопросов восстановительной терапии — назначении тренировки физическими упражнениями имеет существенное значение определение причин недостаточности, т. е. обусловлена ли она поражением самой сердечнососудистой системы (врожденные и ревматические поражения сердца, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, кардиомнопатии, нейровегетативные расстройства) или другими патологическими процессами в организме (эмфизема, ожирение и др.).

Для правильного назначения ЛФК важным является определение патогенеза недостаточности кровообращения. Необходимо выяснить, является ли причиной недостаточности слабость сердечной мышцы или в ее основе лежит сосудистая недостаточность (инфаркт миокарда, нейроциркуляторная дистония). Следует также учитывать тип расстройства кровообращения — правожелудочковый или левожелудочковый и степень нарушения кровообращения.

Лечебную физкультуру применяют при компенсированных состояниях аппарата кровообращения, при недостаточности I и II степени.

Действие физкультуры при гипертонии

Терапевтическое действие лечебной физкультуры проявляется в следующих направлениях:

1)            укрепление и оздоровление всего организма больного;

2)            уравновешивание процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга;

3)            координация деятельности всех звеньев системы кровообращения;

4)            развитие резервной функции сердечнососудистой системы за счет регулярной дозированной тренировки физическими упражнениями;

5)            повышение окислительно-восстановительного обмена веществ и улучшение трофических процессов в тканях и органах;

6)            уменьшение субъективных проявлений заболевания и повышение общей трудоспособности.

Назначение физкультуры при гипертонии

Лечебная физкультура показана при различных стадиях гипертонической болезни. Наиболее целесообразно ее применение в неврогенной стадии заболевания. При стабилизации процесса и осложнениях лечебную физкультуру применяют в качестве симптоматической терапии. Применение лечебной гимнастики характеризуется использованием упражнений, простых по построению и не предъявляющих повышенных требований к нервной системе.

Упражнения применяются ритмично, в спокойном темпе, с большим объемом движений в суставах. Обычно используются упражнения свободные, без усилия и выраженного волевого напряжения, а также упражнения на расслабление. У больных следует развить функцию полного дыхания, способствующего снижению артериального давления.

Используется также элемент вестибулярной тренировки. Важное значение имеют регулярные занятия физическими упражнениями (дозированная физическая нагрузка) на протяжении всей жизни больного для поддержания работоспособности всего организма. Объем и интенсивность физической тренировки определяются общей физической подготовкой и полученными результатами функционального состояния при проведении дозированных проб с мышечной нагрузкой.