Фриланд, Ланге и др. объясняют образование ее многими причинами. С одной стороны школьная учеба и ряд профессий связаны с продолжительным сидением и при том обычно в согнутом положении; с другой стороны, человек принимает во сне, лежа на боку, почти такое же положение. Таким образом, он проводит в одном и том же положении многие часы. Это ведет к тому, что концы определенных мышц сухожилий и связок на очень длительное время сближаются, и с течением времени эти ткани становятся укороченными, а концы других тканей отдаляются и со временем становятся растянутыми и ослабленными. В конце концов, все это приводит к соответствующему изменению и самих костей и хрящей. Таков путь развития и круглой и кругловогнутой спины, неблагоприятно сказывающейся также на состоянии внутренних органов.

Изменения, наблюдаемые в верхней половине корпуса, очень схожи с имеющимися при круглой спине. Здесь также имеют место уплощения грудной клетки, значительный угол наклона плечевого пояса. Все это, конечно, затрудняет и уменьшает полноценность дыхания, кровообращения и деятельность сердца. В нижней половине корпуса наблюдаются явления, противоположные имеющимся у круглоспинных: поясничная область сильно прогнута вперед вследствие увеличения наклона таза; брюшная стенка вяла, растянута, и это служит причиной последующего образования энтероптоза и опущения органов малого таза. Следует иметь в виду, что борьба с этим видом неправильной осанки более успешна, чем с круглоспинной. Но, конечно, прежде всего необходимо в корне изменить обстановку и условия, которые способствовали образованию этого вида осанки, так часто называемой сутуловатостью.

Исправление кругловогнутой спины

Исправление деформации позвоночника производится посредством укрепления соответствующих мышц (спины, поясницы, шеи, брюшной стенки и груди) и уменьшения изгибов позвоночника. Это достигается, во-первых, путем уменьшения наклона тазового пояса, а для этого необходимо, с одной стороны, применение растягивания мышц передней области бедер: прямых мышц бедра, портняжных, натягивающих широкие фасции бедра, мышц спины в области поясницы и нижнегрудного отдела, а также пояснично-подвздошных и квадратных мышц поясницы; с другой стороны,—укрепление брюшных мышц и мускулов задней поверхности бедер (двуглавых, полусухожильных, полуперепончатых), а также ягодичных. Во-вторых, исправление деформации достигается путем уменьшения наклона плечевого пояса, поднятия грудной клетки и разведения плеч. Для этого необходимо, с одной стороны, применение растяжения грудных мышц, задней области шеи, с другой стороны, — укрепление и укорачивание мышц грудной области позвоночника, передней области шеи и мышц, притягивающих лопатки к позвоночнику.

Для выгибания спины в отличие от упражнений, применяемых при круглой спине, необходимо возможно сильнее выравнивать поясничные и шейные лордозы.

Исправление лордозов

Для исправления дефектов движений необходимо широкое использование таких же движений, какие предлагаются для коррекции движений при осанке с круглой спиной, и тщательной обработки по сохранению правильной осанки. Для поднятия общего физического тонуса широко используются все средства физической культуры.

Прежде чем изложить описание примерных упражнений, необходимо подчеркнуть следующие правила: нужно возможно больше выпрямлять шею и тогда производить движения головою (раньше производят движения головы, а потом шеи и головы вместе); во всех упражнениях необходимо сохранять шею выпрямленной, но при возможно большей подвижности головы; при всех упражнениях, не требующих сгибания позвоночника, добиваться возможно большего выравнивания спины, особенно в поясничной области; в упражнениях с выгибанием спины особенно внимательно следить за тем, чтобы поясница всего менее принимала участие в прогибах вперед (за исключением специальных показаний); выполнение всего этого значительно облегчает борьбу с сильным увеличением наклона таза. Во всех случаях, когда это возможно, надо проводить упражнения с сопротивлением, хотя бы в виде усложнения основного упражнения. Наконец, надо следить за дыханием и там, где при описании упражнений не упомянут характер дыхания, надо иметь в виду дыхание свободное.