Нельзя обеспечить функциональное восстановление больного, если игнорировать естественное стремление организма к движению (кинезофилию). Вот почему лечебная физкультура и трудотерапия являются основным звеном медицинской и профессиональной реабилитации. Однако успешное обеспечение реабилитационного процесса возможно лишь при активном участии самого больного в восстановительном процессе.

Активный режим укрепляет его волю, уверенность в своих силах, вызывает положи тельные эмоции, смену впечатлений и способствует вытеснению из подсознательной сферы отрицательных эмоций. При организации режима больных на всех этапах реабилитации важно создать у них целеустремленную настроенность на восстановление, используя врачебно обоснованные доводы и приемы психотерапии.

Активное волевое и целенаправленное участие больного в восстанови тельных действиях является обязательным условием реабилитационного процесса, а дозированная физически тренировка — это лейтмотив реабилитации сердечно-сосудистых и других больных. Как нормальное самообновление тканей происходит под контролем функциональной возбуждения (работы), так и восстановительная (приспособительная) реакция осуществляется под контролер функции, рабочего состояния.

Активный режим больных

Соблюдая активный режим, необходимо разумно сочетать активные и пассивные движения, сменять относительный покой на активные упражнения на протяжении всего дня. Активность больного, в сочетании с пассивным отдыхом, должна являться главным ведущим фактором на протяжении реабилитационного процесса. Регламентация общего режима больных на различных этапах реабилитации должна характеризоваться постепенным расширением двигательной активности на протяжении курса восстановительной терапии.

Упражнения лечебной физкультуры

В лечебной физкультуре физические упражнения подразделяются на:

1) гимнастические; их систематизацию следует рассматривать, исходя из четырех признаков: анатомического (мышечные группы), активности выполнения (активные, пассивные, на расслабление), видового признака или характера упражнений (подготовительные, корригирующие, на равновесие, координацию, дыхательные и др.) и использования предметов и снарядов (без снарядов, со снарядами и на снарядах с включением механотерапии);

2) спортивно-прикладные циклические — ходьба, бросание и ловля мячей, плавание, гребля, ходьба на лыжах, катание на коньках и др.;

3) игровые — игры малоподвижные, подвижные, спортивные; из последних в лечебной физкультуре используются крокет, кегельбан, городки, настольный теннис, бадминтон, волейбол, теннис, элементы баскетбола;

4) трудовые — работа на воздухе (уборка территории от снега, листьев, окапывание деревьев и посадка цветов и др.); для восстановления функции рук — плетение, резьба по дереву, шлифовка, работа с пилой, стамеской, топором и др.; для восстановления функции ног — работа с лопатой, на станках с ножным приводом и др.