С 9/VI регистрируется устойчивая нормальная температура и в состоянии больного наступает улучшение, но головные боли удерживаются до 20 июня. Выписан 30 июня в удовлетворительном состоянии через 15 дней, 16/VII, вновь поступил в отделение с жалобами на головную боль, слабость, которые появились вскоре после выписки из больницы. При исследовании отмечена бледность кожных покровов, температура нормальная, пульс 72 удара в 1 мин. АД 110/60 мм рт. ст., отмечалась анизокория (слева шире). Справа мельче носогубная складка, незначительное отклонение языка вправо при высовывании. Сухожильные рефлексы живые, коленный — справа выше.
Следовательно, заболевание характеризовалось выраженным лихорадочным состоянием, легким помрачнением сознания, сонливостью, слабо выраженными менингеальными симптомами и незначительными изменениями нервной системы. Причастность заболевания к КЭ подтверждается эпидемиологическими данными (пребывание в очаге, клещевые укусы) и положительной РСК.
У отдельных больных после перенесенного легкого заболевания наблюдалось развитие хронической формы КЭ. Подобные исходы стертых форм описаны нами (1961).
Таким образом, при стертой форме КЭ отмечается также значительная ранимость нервной системы. Поэтому трудно согласиться с мнением некоторых исследователей, связывающих развитие стертых форм лишь с развитием инфекционного процесса в экстраневральных образованиях. Такие состояния при стертых формах КЭ встречаются, по-видимому, редко. Как показали наши наблюдения и данные других авторов (А. В. Дубов), даже при латентных формах заболевания часто устанавливаются изменения нервной системы. Следовательно, проникновение вируса КЭ в головной мозг при заражении человека представляет собой частое явление.
