Теория индивидуальной восприимчивости (амебиаз)

Согласно этой теории, большинство людей-носителей относится к числу невосприимчивых, и только единичных субъектов

можно считать индивидуально восприимчивыми. Однако признать тысячи людей невосприимчивыми к заражению амебиазом и единицы восприимчивыми — значит встать

на ложный путь в понимании учения об инфекциях.

Возникает вопрос: можно ли такого паразита считать патогенным, если он лишь в ничтожных долях процента дает заражение?

Теория, основанная на терапевтических предпосылках.

Имеется такая группа клиницистов, которые, обнаруживая цисты микрогенераций амеб у больных острой или хронической дизентерией и не производя исследований на бактериальную дизентерию, усиленно лечат больных от амебной дизентерии эметином. Естественно, в острых случаях они получают «эффект», поскольку острая бактериальная дизентерия в большинстве случаев быстро заканчивается полным выздорозлением. При хронических же язвенных колитах лечение эметином либо не дает эффекта — и тогда говорят об эметиноустойчивости амебной дизентерии, либо, в конце концов, при одновременном применении различных методов лечения (диета, режим, переливание крови, лечебные клизмы из ятрена, хорошо действующего и при бактериальном язвенном колите) наступает временное выздоровление с заживлением язв. Но если вскоре наступает рецидив, типичный именно для неспецифического язвенного колита, то эти авторы склонны трактовать его как рецидив амебной дизентерии и опять начинают новую серию курсов эметиновой терапии, выставляя как основной постулат лечения амебиаза длительную и повторную эметиновую терапию (Г. В. Эпштейн, Л. Ф. Бурова и др.). Эта установка производилась в общем А. Н. Крюковым и его сотрудниками в Средней Азии (1921—1934).

В настоящее время, после того как установлено, что в Средней Азии, Закавказье и вообще в жаркой зоне, как и в северной, в генезе хронических язвенных колитов резко преобладает бактериальнодизентерийная инфекция, наметился поворот в трактовке этиологии хронических язвенных колитов: процент амебной дизентерии стал в статистике уменьшаться. Большой знаток амебной проблемы А. А. Авакян в своих работах подчеркивает, что ему удалось на клиническом материале 165 случаев хронического язвенного колита обнаружить только в 5 амебиаз — все южного происхождения.

Е. Д. Равич-Биргер (Москва, 1947) при тщательных многократных посевах, производившихся от детей, больных хроническим колитом, доказала бактериальную дизентерийную этиологию хронических язвенных колитов: у 497 больных при 5396 посевах была выделена дизентерийная палочка в 31,5%. В настоящее время подобные же данные опубликованы в сотнях работ, вышедших из отечественных клиник (А. А. Аскаров, 1947; Г. П. Руднев, 1955; А. Ф. Билибин, 1950; С. И. Ратнер, 1953, и др.).