Симптомы: слабость, ноющие или давящие боли в правом подреберье и эпигастрии; постепенно боли нарастают в своей интенсивности, иррадиируют в правое и левое плечо. Часто они возникают при сотрясении тела и кашле.

Как правило, наблюдается гектическая лихорадка с ознобом и потом (часто ночью). У больных быстро развивается анемия. Покровы бледные, иногда с желтушным оттенком.

Характерным симптомом абсцесса печени является резкое увеличение этого органа книзу с выбуханием кпереди. При высокой локализации абсцесса купол печени на рентгенограмме резко приподнят. При пальпации удается иногда ощутить флюктуацию и перигепатический шум трения. Абсцесс печени иногда осложняется содружественным правосторонним экссудативным плевритом. В крови высокий лейкоцитоз (до 15 000—25 000) с резким нейгрофильным сдвигом и токсигенной зернистостью нейтрофилов.

Различают острую, подострую и хроническую форму амебного абсцесса печени. Кроме того, следует иметь в виду инфильтративную форму, рассасывающуюся обычно от специфического лечения, и законченный абсцесс с характерным густым шоколадного цвета гноем.

Осложнения. Иногда наступают прорывы абсцесса в субдиа-фрагмальное пространство, в плевру, легкое с развитием бронхиального свища, в перикард (из левой доли печени), в брюшную полость с развитием перитонита.

Для уточнения диагностики амебного абсцесса рекомендуется пункция печени. Для безопасности прокол обычно производят не толстой иглой, а обычной камфарной в место наибольшего болезненного выпячивания. В пунктате наряду с гноем обнаруживают иногда гистолитическую амебу. В случае разрыва абсцесса или раздражения брюшины после прокола следует немедленно передать больного хирургу для производства срочной операции.

Помимо абсцесса печени, при амебиазе наблюдаются абсцессы легких и мозга. Чаще всего они наблюдаются в тропических странах: Египте, Китае (в южных районах), Индии, Индонезии и т. д.

Диагностика абсцесса легкого ставится на основании наличия болей в грудной клетке, притупления перкуторного звука; более всего доказательны рентгенологические данные и при прорыве абсцесса в бронх — появление обильной гнойной мокроты с кашлем. В гною нередко обнаруживаются гистолитические амебы.

Абсцесс мозга является метастатическим: он связан, как правило, с заносом из легкого.

Диагностика устанавливается невропатологом на основе характерных очаговых симптомов и данных спинномозговой пункции.

Со стороны сердца при амебной дизентерии наблюдаются гексагенные и гиповитаминозные дистрофические явления, что находит соответствующее отражение на электрокардиограмме (диффузные изменения). Кровь при кишечной форме характеризуется развитием очень умеренной анемии и лейкоцитоза с небольшим нейтрофильным сдвигом в период обострения.

При ректороманоскопии отмечается различная картина — от поверхностных поражений слизистой оболочки (эрозий) до крупных, глубоких язв с подрытыми краями и неровным сальным дном, разбросанных одиночно по сигмовидной и прямой кишке. Осложнения: сужение кишечника, амебомы, перфоративный перитонит, гангрена толстой кишки, амебный язвенно-некротический процесс в промежности и пр.