При пернициозной (коматозной) малярии нельзя ни на минуту забывать, помимо специфической терапии, и о применении симптоматической терапии.

Рекомендуются следующие лечебные мероприятия при коме:

вливания физиологического раствора, до 1 л с адреналином;

вливание 30—50 мл 40% раствора глюкозы с одновременным введением под кожу 15—20 мг преднизолона (имеется в виду борьба с последствиями дистрофических изменений печени);

спинномозговая пункция — для уменьшения внутричерепного давления с целью борьбы с энцефалопатией;

повторное (в зависимости от пульса) введение кофеина, кордиамина, строфантина (0,5—1 мл 0,05% раствора внутримышечно) для предупреждения грозных явлений сердечно-сосудистой недостаточности. Перед внутривенным вливанием акрихина или хинина обязательно надо вводить кофеин, так как это гарантирует от каких-либо осложнений во время вливаний;

при алгидных явлениях больного согревают грелками;

при коматозном шоке рекомендуется прибегать к гемотрансфузии (250 мл); показано также внутривенное введение 1,5—2 г уротропина (имеется в виду дезинтоксикационное действие препарата).

Лечение должно носить неотложный характер. Оно сводится к назначению противошоковых средств (симпатол, мезатон, морфин, сердечнососудистые средства). При острой анемии делают переливание одногруппной крови (200—300 мл), назначают щелочи, подкожные и внутривенные вливания физиологического раствора и раствора глюкозы, 10% раствора хлористого кальция (вводить медленно!). При анурии прибегают к общему согреванию тела, диатермии области почек, околопочечной новокаиновой блокаде. Антианафилактическая терапия состоит в инъекциях адренокортикотропного гормона по 20 единиц 2 раза в день, кортизона по 50—75 мг 2 раза в день или в приеме внутрь—преднизона, преднизолона по 15—20 мг 2 раза в день. Необходимо добиваться излечения малярии, так как рецидив последней может повести к рецидиву малярийной гемоглобинурии. Назначают обычную для тропической или трехдневной малярии терапию синтетическими препаратами (хинин и плазмоцид противопоказаны).