Рентгенологическое исследование коклюша: история болезни

Рентгенологическое исследование на 16-й день болезни: усиление корневого и легочного рисунка.

Выписана домой 28/VII (21-й день болезни), общее состояние вполне удовлетворительное, в легких единичные, крупные, влажные хрипы. Кашель 4—5 раз в сутки, нетяжелый.

При катамнестическом исследовании установлено, что девочка продолжала покашливать около 2 месяцев. Кашель был нетяжелым. Хорошо развивалась, в течение года ничем не болела.

В данном случае пневмония, возникшая, по-видимому, с первых дней заболевания ребенка коклюшем и продолжавшая нарастать при лечении пенициллином (на дому), в клинике под влиянием комплексной терапии (синтомицин+оксигенотерапия) быстро пошла на убыль; тяжелое заболевание коклюшем не отозвалось на дальнейшем развитии ребенка.

Проведенные наблюдения дают основание считать, что особенностью пневмоний при коклюше является .длительность течения их с наклонностью « рецидивам и обострениям, богатство аускультативных данных (особенно у более старших детей); нарушение функций внешнего дыхания с последующей кислородной недостаточностью, особенно резко выраженной у детей первых месяцев жизни.

При гистологическом исследовании на первый план выступает поражение интерстициальной ткани, отек и инфильтрация междольковых .и межальвеолярных перегородок, поражение лимфатических узлов, лимфо – и гемостазы, очаговые воспалительные изменения легочной ткани. Чем меньше возраст ребенка, тем, по-видимому, быстрее развертывается воспалительный процесс в легочной ткани и тем более обширное пространство он занимает.