Алексей М., 1 года, поступил в клинику на 2-й день судорожного периода коклюша, в тяжелом состоянии с диагнозом: коклюш, пневмония.
Родился в срок, развивался нормально. Дважды перенес пневмонию—в 3-месячном и 7-месячном возрасте. Заболевание оба раза протекало тяжело.
Состояние при поступлении тяжелое: частые приступы судорожного кашля, резкая одышка, цианоз. Над легкими укорочение перкуторного звука в верхних отделах. Слева обилие влажных хрипов, преимущественно мелких, справа в верхнем отделе легкого ослабленное дыхание.
Рентгенологическое исследование на 4-й день судорожного периода: массивная сливная пневмония верхней доли левого легкого и ателектаз верхней доли правого легкого.
Под влиянием комплексного лечения состояние быстро улучшилось, уменьшилась одышка, цианоз, количество хрипов в легких. К 15-му дню болезни явления левосторонней пневмонии почти исчезли, но справа стойко держалось укорочение и ослабление дыхания в верхнем отделе легкого.
Рентгенологическое исследование на 19-и день судорожного периода коклюша: в верхней доле левого легкого усиление легочного рисунка. Ателектаз правой верхней доли держится по-прежнему. В среднем и нижнем легочном полях справа выраженное вздутие легких.
Ребенок выписан из клиники в хорошем состоянии на 30-й день судорожного периода коклюша.
Диагноз: коклюш (тяжелая форма); сливная пневмония левой верхней доли; ателектаз—пневмония правой верхней доли.
При катамнестическом наблюдении установлено, что у ребенка продолжались типичные, хотя и нетяжелые приступы кашля в течение 3 месяцев после выхода из клиники. Ателектаз полностью расправился к концу второго месяца после выписки из клиники.
В данном случае у ребенка, живущего в неудовлетворительных бытовых условиях, дважды перенесшего на первом году жизни пневмонию, коклюш в конце катарального периода осложнился тяжелой сливной пневмонией и ателектазом.
