При поражении соответствующих сегментов шейного и грудного отделов спинного мозга вследствие острого полиомиелита, как правило, страдает иннервация дыхательной мускулатуры, создавая часто условия хронической дыхательной недостаточности у таких больных, требующей применения специальной респираторной аппаратуры. При полиомиелитической же форме КЭ подобные нарушения практически не наблюдаются.
Следует также указать и на особенности динамики пе-реднерогового синдрома при КЭ. Известно, что развитие неврологических симптомов может происходить и через некоторое время после острой стадии, особенно при прогредиентном течении, а остаточные явления очень плохо восстанавливаются. Переднероговая симптоматика при КЭ никогда не наблюдается в «чистом» виде; в большинстве случаев имеются также и проводниковые нарушения (гиперрефлексия, патологические рефлексы), и легкие стволовые симптомы. Все указанные особенности могут расцениваться как проявление своеобразного нейротропизма вируса КЭ к клеткам передних рогов спинного мозга.
Мы исследовали электрическую активность мышц у 11 человек, перенесших полиомиелитическую форму КЭ. Все больные в острый период находились в эндемических очагах западных (Ужгород, Прибалтика — 2 больных) или восточных (Западная Сибирь — остальные 9 больных) районов 5—7 лет назад, у всех в анамнезе отмечены укусы клещей. У 3 больных в течение первых 2—3 лет после перенесенного острого периода отмечались обострения с появлением новых симптомов выпадения. Электромиографическое исследование проводилось по общепринятой методике при положении больного лежа сначала без фиксации его внимания на состоянии мышц, затем при максимальном произвольном расслаблении мышц, при напряжении какой-либо мышцы другой конечности. У каждого больного исследовалось 14—20 мышц на руках и ногах. Использовался электромиограф «Аль-вар» или усилитель ВНИИМИИО и шлейфный осциллограф МПО-2. Отведение осуществлялось накожными электродами с расстоянием между ними 10—15 мм.
