Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита

На нашем материале не удавалось отметить какой-либо корреляции между выявленными фасцикуляциями на ЭМГ и степенью пареза. Фасцикуляций появлялись одинаково часто в легко – и тяжелопаретических мышцах. Лишь в полностью парализованных мышцах фасцикуляций регистрировались редко.

Таким образом, полученные данные показывают, что у большинства больных с остаточными явлениями полиомиелитической формы клещевого энцефалита на ЭМГ покоя постоянно регистрируется спонтанная ритмическая активность типа фасцикуляций. Указанные сдвиги свидетельствуют об изменении возбудимости сохранившихся мотонейронов в пораженных очагах спинного мозга.

Естественно поэтому,  что  основной вопрос состоит в том, чтобы объяснить, чем обусловлены эти патологические спонтанные разряды мотонейронов спинного мозга у данной категории больных. На основании литературных данных можно было бы предполагать, что выявленные фасцикуляций являются результатом последствий легкого поражения вирусом клещевого энцефалита определенных групп мотонейронов. Иначе говоря, эти сдвиги должны указывать на то, что дегенерация клетки как бы остановилась на самых ранних этапах.

Однако нельзя исключить и целый ряд экстраневрон-ных факторов, которые могут иметь значение в возникновении фасцикуляций на ЭМГ покоя.

При клиническом обследовании дополнительной группы больных (18 человек) с полиомиелитической формой КЭ было обнаружено (К. Г. Уманским) частое наличие пирамидных симптомов. Следовательно, это указывает на наличие мелких очагов и в супрасегментарных отделах ЦНС.