Д. Д. Лохов, Т. Н. Алитовская   и М. П. Пивоварова, изучая патологоанатомические изменения в легких при коклюше, уже в ранние сроки заболевания   отметили   поражение бронхов. Процесс, по их мнению, начинается с эндобронхита и эндобронхиолита, вслед за этим быстро возникают воспалительные изменения вокруг бронхиол  (перибронхиолит). Отсюда уже идет развитие лимфогенного перибронхита, постепенно ослабевающего кверху, по мере увеличения   калибра бронхов. В легочной ткани авторы отмечали утолщение стенок альвеол следствие расширения капилляров, отека и пролиферации клеточных элементов, главным образом лейкоцитов. При резко выраженных интерстициальных   изменениях просветы альвеол спадались, иногда почти до полного коллапса. Одновременно с этим под влиянием токсина коклюшной палочки поражается сосудистая система легких. Сосуды представляются расширенными, особенно капиллярная сеть в воспаленной перибронхиальной ткани. Авторы считают, что коклюшная инфекция, поражая преимущественно лимфатическую систему легких, вызывает в ней стойкие изменения, обусловливающие своеобразие течения пневмоний, возникающих на почве вторичных инфекций.   Этому   особенно   способствует возрастное богатство легочной ткани лимфатическими сосудами (А. И. Струков, В. Г. Штефко). Только поражение сосудов, как кровеносных, так и лимфатических, является характерным для коклюшной инфекции.