При внедрении молодых парагонимусов в ткань легких возникает инфильтрат из эозинофильных и нейтрофильных лейкоцитов, лимфоцитов, плазматических клеток, фибробластов. Со временем вокруг паразитов образуется фиброзная капсула, имеющая отверстие, открывающееся в просвет бронха.
Плевральные листки при парагонимозе часто утолщены; иногда возникает экссудативный плеврит. При парагонимозном поражении центральной нервной системы в результате проникновения в мозг паразитов и заноса в него их яиц возникают некрозы мозговой ткани. Б. П. Константинова (1956) описала полисерозит, обусловленный дис-семинацией яиц парагонимуса по брюшине, плевре, перикарду и оболочкам мозга.
В патогенезе парагонимоза главное значение имеют токсико-аллергические реакции, механическое воздействие на ткани гельминтов и их яиц. Последние иногда метастазируют гематогенным и лимфогенным путями в отдаленные органы и ткани. В некоторых случаях течение парагонимоза осложняется присоединением вторичной инфекции.
Лечение парагонимоза представляет значительные трудности. Наиболее часто до сих пор применяется эметин. Согласно инструкции Министерства здравоохранения, лечение эметином состоит из 4—5 трехдневных циклов с перерывами между ними 4 дня. Препарат вводят под кожу или внутримышечно в виде 2% раствора взрослым но 1,5 мл (0,03т препарата) 2 раза в день. Китайские авторы предпочитают цикл лечения продолжать 5—7 дней; они проводят два, а иногда больше циклов с интервалами между ними 7 дней. Эметинотерапия при этих методах почти во всех случаях дает клиническое улучшение, но прочное исчезновение яиц наступает не более чем у 30% больных.
М. В. Даниленко (1955—1963) более эффективным считает эндо-бронхиально-внутривенное введение эметина. Через прокол трахеи вводят 7—8 мл 5% раствора новокаина и через 5 минут—2 мл 3—4% раствора эметина и 200 000 ЕД пенициллина; на следующий день внутривенно—1 мл 3—4% раствора эметина и 10 мл 1% раствора новокаина. Внутрибронхиальные и внутривенные введения чередуют через день 5 раз. После перерыва в 10 дней курс лечения повторяют.
