При втором типе кожного лейшманиоза в связи с быстрым развитием изъязвления оборвать процесс не удается. Пропитывание акрихином инфильтрата приводит к выходу раствора через язву. Кроме того, иногда очень большое количество лейшманиом (более 30—40) ставит ограничение к применению акрихина.

Поскольку при лейшманиозе второго типа образуются обширные язвы имеет место вторичная инфекция, прибегают к местной терапии, применяя дезинфицирующие мази. Наложение мазевых повязок можно делать каждые 2—3 дня. При этом рекомендуется чередовать наложение мази с влажными повязками, а иногда и с присыпками. При осложнении типа эризипелоида и островоспалительного лимфангита рекомендуются инъекции пенициллина. Узловатые лимфангиты и вызываемые ими отеки лечат диатермией, соллюксом.

В последнее время Р. С. Добржанская (1962) получила успех при лечении в течение 3—4 недель второго типа кожного лейшманиоза солюсурьмином по Н. А. Мирзояну (методика описана в главе о висцеральном лейшманиозе). В результате применения солюсурьмина прекращалось прогрессирование процесса, рассасывались инфильтраты, лимфангиты и лимфадениты, язвы рубцевались. При вторичной инфекции требовалось назначение антибактериальной терапии.

Диатермокоагуляция дает хорошие результаты при небольших, преимущественно неизъязвившихся лейшманиомах. Коагулируется как сам бугорок, так и венчик инфильтрата вокруг него на 2—3 мм. При наличии крупной язвы диатермокоагуляция не достигает цели.

Криотерапия — замораживание угольной кислоты — дает положительный эффект при поверхностных лейшманиомах.