Кожные формы американского лейшманиоза слизистых лечат по тем же принципам, которые изложены выше для кожного лейшманиоза Восточного полушария. При поражении слизистых рекомендуется сочетание обычной терапии с длительным применением больших доз солюсурьмина, солюстибозана (как при внутреннем лейшманиозе). Применяется и препарат трехвалентной сурьмы фуадин, который вводится внутримышечно ежедневно или через день по 0,5—5 мл на инъекцию; общее число инъекций 20 и более. Соланд и Варгас (Soland и Vargas, 1960) получили успех от хлоридина (пириметамин, дараприм), который назначали внутрь в суточной дозе 0,025—0,05 г двумя курсами длительностью каждый, как правило, 10 дней (до 30 дней); интервал между курсами 6—8 дней.
Сампайо и др. (Sampaio et al., 1960) с успехом применили антибиотик амфотерицин В. Препарат вводили через день в вену капельным способом в течение 6 часов в 500 мл 5% раствора глюкозы. Первая доза 0,025 г антибиотика, последующие дозы по 0,050 г и иногда 0,075 г, в среднем 1 —1,25 мг на 1 кг веса больного. Для устранения побочных явлений предварительно назначали преднизон (10 мг) или другие корти-костероидные гормоны. Лечение продолжалось несколько недель.
Применяют и хлорохин дифосфат, который длительно назначают по 0,25 г 3 раза в день.
Суданский (египетский) кожный лейшманиоз
По-видимому, существует еще несколько клинических и эпидемиологических разновидностей кожного лейшманиоза, передающихся различными видами флеботомусов. Однако этот вопрос требует еще дополнительного изучения (например, в последнее время выделяется кожный лейшманиоз в Эфиопии, где он имеет длительность до 3 лет).
Определенно выделяется суданский кожный лейшманиоз. Возбудитель L. nilotica Brumpt (1913) имеет некоторые серологические отличия от L. tropica major et minor.
Клиника этой формы отличается от таковой других лейшманиозов образованием келоидных узлов, не имеющих склонности к изъязвлению.
