Клиника хронического бактериального или трофического язвенного колита довольно многообразна.
Обычно начало бактериального язвенного колита более острое, чем амебного; оно характеризуется частым слизистым стулом с тенезмами (проктосигмоидит). Трофический язвенный колит развивается обычно постепенно на фоне хронического бродиального энтерита: постепенно кислые кишечные массы раздражают толстую кишку, ранимость и проницаемость слизистой которой резко повышаются вследствие алиментарной дистрофии и авитаминоза (мембраногенная гипоонкия кишечной стенки).
Синдром хронического язвенного колита складывается из колита (сигмоидита или панколита), нарастающей слабости, прогрессирующего истощения (до степени церебрально-эндокринного истощения) и сопутствующего поливитаминоза, иногда субфебрилитета и типичных воспалительно-язвенных изменений толстой кишки, устанавливаемых ректороманоскопией.
Частота стула, тенезмы, слизь и кровь в стуле или преобладание энтеритического (бродильного) компонента зависят от характера и тяжести болезни. Стул бывает от 3—4 до 10—15 раз в сутки. Живот обычно втянут, сигмовидная кишка утолщена и болезненна, при панколите отмечается болезненность S. romani, ободочной и восходящей кишки. Со стороны желудка при резком прогрессирующем истощении отмечаются чаще всего понижение секреции, диспепсические расстройства (расстройство аппетита, отрыжка тухлым, давление под ложечкой и т. д.).
Артериальное и венозное давление у больных снижено, тоны сердца приглушены.
