Клинический диагноз: коклюш, тяжелая форма, двусторонняя пневмония, эмфизема легких, энцефалопатия.

Патологоанатомический диагноз: двусторонняя бронхопневмония, эмфизема легких, расширение обоих желудочков сердца, отек печени и желчного пузыря.

Гистологическое исследование органов (А. И. Струков). Резкое полнокровие внутренних органов. Резкое нарушение лимфообращения (лимфостаз в легком, клетчатке средостения, околопочечной клетчатке). Отсутствие некрозов по ходу дыхательного тракта. Усиленная продукция слизи. Незначительное воспаление хрящевых бронхов. Выраженное воспаление мелких бронхов. Тяжелая пневмония. Огрубение аргирофильных волокон во внутренних органах. Обнаружено наличие эозинофилов в ряде органов (кроме легких), что, возможно, свидетельствует о состоянии аллергии.

Заключение. Смерть ребенка наступила от асфиксии в момент остановки дыхания во время тяжелого приступа кашля. Обнаруженное при анатомо-гистологическом исследовании резкое нарушение крово – и лимфообращения — лимфостазы, отек печени и желчного пузыря-—свидетельствует о повышенной проницаемости сосудов. Наличие эозинофилов в ряде органов, возможно, является показателем аллергического состояния. Изменения в аргирофильном веществе (его огрубение и рааплавле-иие) связано, по всей вероятности, с гипоашжсемией.

Раннее возникновение пневмонии с резким нарушением крово – и лимфообращения и отсутствие эффекта от пенициллинотерапии дают основание предположить, что в данном случае в возникновении пневмонии активная роль принадлежала коклюшной палочке.

Спонсор статьи: Купить надежный стекломагниевый лист в Тюмени легко и просто