По течению следует различать три формы детского лейшманиоза: острую, подострую и затяжную. По тяжести следует выделить легкую, среднюю, тяжелую и осложненную формы.

Острая (бурная) форма встречается сравнительно редко. Поражает детей до 1—2 лет. Отличается очень бурным и тяжелым течением и характеризуется высокой температурой, до 39—39,5°, удерживающейся в течение 3—4 недель, анемией, сравнительно небольшим увеличением селезенки и развитием типичных для грудных детей осложнений — пневмонии, энтероколита, кахексии, иногда номы.

Подострая форма (до 30% всех случаев) встречается несколько чаще и также характеризуется тяжелым течением с высокой температурой, бледностью кожи с восковидным или фарфоровым оттенком и одутловатостью лица. Длительность 5—6 месяцев.

Затяжная (медленно текущая) форма поражает преимущественно детей более старшего возраста и взрослых (до 65%). При рациональном лечении дает наилучший прогноз — в 100% заканчивается выздоровлением.

Р. С. Гершенович (1936) выделяет, кроме того, несколько специальных форм висцерального детского лейшманиоза по превалированию в клиническом синдроме того или иного симптома: пневмоническую, геморрагическую, никтерическую, гастроинтестинальную, отечную, микроспленическую и апиректическую (крайне редко встречающуюся).

Осложнения. Лейшманиоз взрослых и чаще лейшманиоз детский дают, как правило, при запущенном течении или при тяжелых вариантах осложнения, часть которых нами уже перечислена: пневмонии, энтероколит, иногда геморрагический диатез, нефрит с нефритическим компонентом, агранулоцитоз, отек гортани, фурункулез, множественные абсцессы и т. д.

Особенно серьезными считаются гангренозные процессы в полости рта, иногда кишечника, язвенный стоматит, некротический гингивит и нома. Важен своевременный диагноз этих осложнений для проведения ранних терапевтических мер (антибиотики, местная терапия).