Представители первой группы [Фейертер, Декер (Decher)] на основании своих натологоанатомических исследований приходят к выводу, что процесс в легких распространяется со стороны слизистых оболочек бронхов. По Фейертеру, «ядро» коклюшного повреждения, (могущее привести к смерти, состоит в образовании бронхиолита и перибронхиолита, появляющихся очень рано, уже в начале заболевания; коклюшный перибронхит объясняет длительность самой болезни, ее частые рецидивы, своеобразное звучание бронхиальных «хриплых шумов»; причиной развития при коклюше интерстициальной пневмонии также является перибронхит.

Представители второй группы исследователей, разделявшие точку зрения Поапишиля, в противоположность Фейертеру считали, что уже в раннем периоде коклюша определяется продуктивное воспаление интерстициальной ткани, поражение бронхиальных «желез»; распространение процесса в основном идет по лимфатической системе [Пинхерле (Pincherle), Хаякава (Hayakava), Гетхе (Gottche) с сотрудниками, Зауер (Sauer) и Гамбрехт (Hambrecht), Дюкен (Duken) и др.].

Для решения вопроса, чем вызываются легочные изменения при коклюше (токсином коклюшной палочки или вторичной Инфекцией), Хаякава провел экспериментальные исследования с токсином палочки Борде — Жангу на животных.