Нам также доводилось видеть совершенно парадоксальное восстановление движений после глубоких параличей у людей, заболевших в Вологодской области и Карелии. В последние годы значительно реже встречается прогредиентное течение энцефалитов. Вместе

чаше стали выявляться поздние параличи, рецидивные ботезни, безлихорадочное развитие атрофических па-яличей верхних конечностей, протекающих с синдромом конического полиомиелита или бокового амиотрофического склероза (Д. Т. Куимов и А. В. Дубов).

По-видимому, течение инфекционного процесса по типу латентной инфекции и сейчас не представляет редкости. Балек наблюдал 29 больных КЭ, возникшим вне обычного сезона. Очевидно, больные в очаге перенесли стертую форму инфекции, а затем, через длительный интервал времени, наступил рецидив, проявляющийся, как новое заболевание.

Таким образом, инфекционный процесс и при современном КЭ протекает в тех же формах острой, хронической и латентной инфекции. Несомненно, меньше стало случаев кожевниковской эпилепсии, что легко понять, если учесть, что этот синдром больше связан с постэнцефалитическими изменениями, чем с хронической инфекцией.

И, наконец, как на новую черту течения энцефалита, почему-то особенно привлекшую к себе внимание и даже давшую повод для нозологических обобщений, следует указать на двухволновое развитие болезни. Двухволновое течение КЭ с различной частотой наблюдается во всех его очагах, в частности и в тех, где не было случаев заражений через молоко. При этом в процессе эволюции клиники КЭ от тяжелых к более легким формам учащается двухфазное течение болезни как при менингеальном и стертом синдроме, так и при паралитических формах, как при алиментарном, так и при трансмиссивном заражении. Этот признак в этиологическом плане малоспецифичен и представляет лишь частный патогенетический вариант многих инфекций. Естественно, что он не может использоваться как критерий нозологического разграничения клещевого энцефалита.

Таким образом, эволюционные изменения клиники КЭ постепенно стирают грани между первичными (реликтовыми, восточными) и вторичными (антропургическими, западными) очагами. Эти изменения не могут быть объяснены распространением алиментарных очагов, так как при заражении через молоко течение и формы болезни полностью соответствуют регионарным особенностям клиники энцефалита.