Дифференциальный диагноз клещевого спирохетоза проводится главным образом со вшивым возвратным спирохетозом, малярией и лихорадкой паппатачи. От первого клещевой, спирохетоз отличается температурной кривой, незначительным и не столь быстрым увеличением селезенки и, наконец, малым количеством спирохет в мазках периферической крови. Принять клещевую лихорадку за малярию очень легко, тем более что температурная кривая при этом заболевании временами очень напоминает таковую при малярии.

Дифференциальное распознавание этих двух заболеваний может быть поставлено «а основании более значительного увеличения селезенки при малярии (хотя этот признак не является постоянным), ее болезненности при малярии, а главным образом на основании длительного и повторного исследования крови.

Лихорадку паппатачи в первые дни заболевания или при развитии рецидива легко принять за клещевой спирохетоз. Здесь также помогают анализ крови и различия н температурных кривых.

Морфологически идентичные спирохетам вшивой возвратной лихорадки спирохеты клещевой лихорадки малочувствительны к сальварсаневым препаратам.

На примере клещевого спирохетоза можно констатировать видовую резистентность спирохет к сальварсановым препаратам.

Под нашим наблюдением было 78 больных клещевым спирохетозом, леченных новарсенолом и осарсолом в различных вариантах. Нам удалось установить, что введение новаревнола (0,45—0,5 г) большей частью не приводило к купированию приступов и профилактике рецидивов, однако наблюдалось удлинение периодов анирексии и смягчение клинической картины приступов (снижение температуры до 37,8—38°).

И. Е. Монакрович, вводивший нозареенол в дозе 0,3 г до 5—6 раз через 5—6 дней, наблюдал у ряда больных выздоровление, хотя в Других случаях даже после 5 введений новареенола отмечались повторные приступы. Согласно последним наблюдениям малярийных станций, при назначении больным клещевым спирохетозом новареенола по следующей схеме: первое вливание 0,3 г и через день 0,45—0,5 г, в половине случаев наступает купирование болезни.

Лечение осарсолом в I—2 курса (по 6 дней) не дает эффекта; лечение 4—5 курсами приводит к удлинению апиректических периодов и к понижению температуры, а в нескольких случаях лечение оказалось совсем безрезультатным. Однако, учитывая небольшую эффективность ос ареол а, не следует применять столь упорную осарсоловую терапию, которая в ряде случаев при таком количестве курсов дает   побочные явления (в нескольких случаях наступил нефрит, в 2 случаях —  энцефалит, в нескольких — появилась сареоловая сыпь с подъемом температуры и сильной головной болью. Нам пришлось наблюдать клещевого возвратного спирохетоза после очень длительного, проведенного неопытным врачом, курса лечения осарсолом 0,25 г 3 раза в день в течение 16 дней.

3. С. Николаевская (1947, 1955) показала в обширных экой на мышах, зараженных азиатскими спирохетами (иранский, гестанский и джалангарский штаммы), что пенициллин в дозах от 4 до 15 000 ЕД, вводившийся 3 дня подряд, избавлял их от спирохет инфекции.

Некоторые применяют пенициллинотерапию в комбинации с ноесенолом. Пенициллин вводят больным 3—4 раза в день по 200 000 10—14 дней подряд. В результате этого лечения примерно в половине случаев приступы значительно редуцируются. Однако все указанные выше методы лечения имеют относительное значение. В последнее время доказано, очевидно, более успешное лечение   клещевого   спирохета биомицином (ауреомицином). В эксперименте П. К. Ибрагимов не получил у свинок эффекта от пенициллина; биомицин также не пировал болезни, а лишь временно уменьшал спирохетемию. А. В. Емян (1954) успешно применила этот препарат при азиатском  клеще в спирохетозе. Гимено де Санде (Gimeno de Sande, 1953) на большом  материале (68 больных) показал несомненную эффективность ауреоминовой терапии клещевого спирохетоза.

В клинической практике может быть рекомендована следующая апробированная им методика лечения биомицином. Начальная до 0,5 г 4 раза в день (всего 2 г). Затем дозировку снижают. Препарат дают в течение срока, необходимого для получения стойкого эффекта. Температура надает через 12—24 часа. Назначают и террмицин или тетрациклин по 0,3 г 5 раз в день, но они действуют менее эффективно.