Диагноз болезни основывается на учете клинических данных, исследования экссудата и взятых при биопсии тканей на возбудителя болезни и на серологических реакциях. Реакции Вассермана и Кана с сывороткой крови часто положительные, со спинномозговой жидкостью, как правило, отрицательные.
Основное проявление фрамбезии — гранулема. Поражения возникают в коже, подкожной клетчатке и костях. В самом раннем периоде фрамбезии отмечается легкое утолщение кожи и инфильтрация подлежащих тканей лимфоцитами и плазматическими клетками. Затем образуются папулы с утолщением эпителия, под которым развивается гранулематозная ткань, отек кориума и инфильтрация соединительной ткани лимфоцитами, плазматическими клетками и скудным количеством нейтрофилов и эозинофилов. При прогрессировании инфильтратов эпителий истончается, разрушается и гранулематозная ткань выступает на поверхность поражений, иногда наступает изъязвление. По краям поражений возникает гиперкератоз с отеком и дегенерацией эпителия. В поздней стадии болезни гранулематозный процесс распространяется вглубь сопровождается развитием фиброзной ткани и наличием эпителоидных, а иногда гигантских клеток. Главные изменения в костях состоят в появлении диффузной или очаговой пористости и развитии периостита с но вообразованием костной ткани. В поздней стадии в костях происходит деструктивный процесс, ведущий к деформации костей с образованием в них полостей.
При начальных и легких формах фрамбезии вводят внутримышечно в 1—2 инъекции 1 200 ООО—1 800 ООО ЕД бициллина или зарубежного прокаинпенициллина «G» в масле с 2% моностеарата алюминия (Р. А. М.). При поздних и тяжелых формах болезни делается 4 инъекции по 1 200 000 ЕД указанных препаратов с интервалами в 5 дней или 2 инъекции по 2 400 000 ЕД с интервалом в 10 дней.
При введении бициллина возможно развитие аллергических реакций. Поэтому следует иметь наготове стерильный шприц и ампулы с растворами адреналина, димедрола, кофеина.
При непереносимости пенициллина лечение проводится биомицином (ауреомицин) или террамицином, тетрациклином, левомицетином (хлорамфеникол), которые назначаются внутрь по 1 г в день в течение 14 дней.
Плановое выявление и лечение больных, оздоровление быта. Лицам, соприкасавшимся с больными, однократно вводят 300 000 ЕД бициллина.
Беджель (эндемический сифилис)
Синоним — эндемический сифилис.
Беджель — хроническое заболевание, протекающее с поражениями кожи, слизистых оболочек, длинных трубчатых костей и костей «оса, сходными с наблюдающимися при сифилисе. Со стороны внутренних органов специфических изменений не наступает.
Возбудитель — Treponema bejel, не отличимая от бледной трепонемы. Самостоятельность беджель как нозологической единицы сомнительна. Возможно, что она является одной из разновидностей сифилиса. Распространена в арабских странах, где поражает главным образом детей.
Профилактика должна проводиться путем лечения больных, проведения санитарных мероприятий, оздоровления быта.
Лечение проводится висмутом, пенициллином, как при сифилисе.
Сетевой фильтр или стабилизатор
Сетевой фильтр или стабилизатор разбираемся что лучше сетевой фильтр.
gorobzor.ru